[摘要] 8月5日，记者从市人社局获悉，为满足特殊患者基本康复医疗需求，提高基本医疗保障水平，我市正式将以治疗性康复为目的的运动疗法等9项医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。
九江新闻网讯（记者邹雅思）8月5日，记者从市人社局获悉，为满足特殊患者基本康复医疗需求，提高基本医疗保障水平，我市正式将以治疗性康复为目的的运动疗法等9项医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。
据悉，凡是在医疗康复定点医疗机构就医的，急性期住院康复治疗或稳定期门诊康复治疗发生的医疗费用按规定的支付标准，由城镇职工基本医疗保险及其大病保险、城镇居民基本医疗保险及其大病保险按相应的住院支付比例在年度高支付限额内给予支付。医保新增的9个康复项目内容分别为：1、运动疗法：包括全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训练。限器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者，1个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过2次(包括项目合并计算)。与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时使用时只支付其中1项。2、偏瘫肢体综合训练：1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。3、脑瘫肢体综合训练：限儿童。3岁以前，每年支付不超过6个月；3岁以后，每年支付不超过3个月。支付总年限不超过5年。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。4、截瘫肢体综合训练：1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。5、作业疗法：含日常生活动作训练，限器质性病变导致的生活、工作能力障碍。1个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过1次。6、认知知觉功能障碍训练：限器质性病变导致的认知知觉功能障碍。1个疾病过程支付不超过3个月。7、言语训练：限器质性病变导致的中、重度语言障碍。1个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过1次。8、吞咽功能障碍训练：限中、重度功能障碍，限三级医院康复科或康复专科医院使用。1个疾病过程支付不超过3个月。9、日常生活能力评定：限本目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定。1个疾病过程支付不超过4次。
医疗康复项目支付应严格限定医疗康复项目的适用人群及条件，在相应定点医疗机构中选择具有康复医学诊疗资质的纳入医疗康复定点医疗机构，由取得专业技术资格的康复医学或康复医学治疗技术人员（含中医人员）提供服务。医疗康复定点医疗机构应具备以下条件：具有卫生行政部门批准的康复医学诊疗资质，设有康复治疗科，具备所开展的康复项目相应的仪器、设备和规范的训练场地，符合国家有关康复医院、康复医学科建设标准与管理规范的。同时，我市将实行医疗康复定点医疗机构准入和退出机制。由人力资源和社会保障部门及医疗保险经办机构每年对医疗康复定点医疗机构进行专项考核，对管理不规范、患者意见较大或发生骗保等严重违规行为的，取消医疗康复定点资格。需要注意的是，医疗康复适应症患者，必须在同一个医疗康复定点医疗机构完成一个疾病过程的康复治疗。在无康复医学资质的定点医疗机构住院的，应在病情稳定后转入医疗康复定点医疗机构进行康复治疗。一个疾病过程的康复治疗在两家以上医疗康复定点医疗机构或在非医疗康复定点医疗机构完成的，其医疗费用医疗保险基金不予支付。
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