[摘要] 如何实现“健康养老”，是社会各界关注的焦点。江西现有65岁及以上老年人口414.2万余人，老人“老有所养、老有所医”需求迫切。老人“看病难”问题如何解决？“养老的不治病，治病的不养老”矛盾如何破解？医疗、养老如何有效结合？……
如何实现“健康养老”，是社会各界关注的焦点。江西现有65岁及以上老年人口414.2万余人，老人“老有所养、老有所医”需求迫切。老人“看病难”问题如何解决？“养老的不治病，治病的不养老”矛盾如何破解？医疗、养老如何有效结合？……
居家养老遇“看病难”
受传统观念影响，居家养老仍然是百姓养老的主要模式。然而，面对多病、失能半失能的老人和养老过程中对医疗的特殊需求，这种缺少专业照护的养老模式显得有些力不从心。
“年纪大了，一身的病痛，去趟医院看病累得不行，实在是吃不消。”正在医院就诊的王大爷今年72岁，他患有多种老年常见病，每周都要去一趟医院，对于上了年纪的他来说，挂号、候诊、做检查、取药每个流程都是体力活，看病成了他发愁的事。
医院不能长期住，回家又没有专业护理，这是很多老人尤其是失能半失能老人面临的大难题。“虽说家门口就有社区卫生服务中心，但只能看看感冒什么的，稍微严重一点的病就治不了！”南昌市东湖区墩子塘街道的张大爷说，现在的家庭医生大多停留在给慢性病人查血压、测血糖等基础性免费服务上，很少开展入户诊疗服务，老人很难享受到实质性的服务。
当人们步入老年后，疾病增多，诊治难度高，多数社区诊所只能“做个体检、打打点滴、治治感冒”。然而，到大医院看病，需要乘车排队，检查缴费，老年人站不住，等不及，吃不消……居家养老“看病难”是老年人挥之不去的 “心病”。
养老机构“缺医少护”
居家养老看病、护理如此之难，那么，依托养老机构能否实现“健康养老”呢？现实是，大多数养老机构主要以提供简单的生活照料服务为主，医疗服务较少，只能进行一些简单甚至并不十分专业的护理，缺医少护现象十分普遍。
“护理人员太难请了，工资高了请不起，工资低了请不到。”南昌市永康老年护理院负责人熊先生说，大量护理人员都是下岗再就业、农村出来的高龄妇人，没有任何技术经验。
“亏都亏死了，哪里还有钱请医生啊。”南昌市福康养老院负责人熊文英说，她认识的同行没有一家建了医务室、请了医生。由于很多养老机构都处于亏损状态，薪酬不高很难招到医生。“老人的病痛多而病情复杂，一旦没有治好的话，很有可能引起纠纷。”熊文英对建医务室很有顾虑。
采访中，很多养老机构负责人表示，对于规模不大的养老机构，建立医务室、护理站很不现实。而且，这几年养老院因老人生病产生的纠纷越来越多。他们现在也学精明了，一旦遇到老人突发病情，会时间通知家属、及时拨打120送医院。
“老有所医”亟待破局
目前，我国医院和养老体系分离，造成养老机构与医疗机构功能单一化，养老机构“养老不医护”，而医疗机构“治病不养老”，老年人一旦患病就不得不在家庭、医院和养老机构间奔波。正因如此，“医养结合”型的养老模式呼之欲出。
“医养结合”被社会广泛认可，认为这一模式能够为老人老年期各种病症进行临床诊疗，提供及时、便利、精准的医疗服务，将生活照料、身体康复和临终关怀相结合。不过专家表示，由于缺少资金、不能纳入医保定点、监管主体“多龙治水”等问题，现阶段“医养结合”面临的困难还比较多。
南昌以诺北旺老年人之家负责人表示，很多养老机构既无内设医务室，也缺少与周边医疗机构的合作，相关部门应给予政策支持，鼓励基层医疗卫生机构与养老机构合作，为老年人提供方便、低廉、有效的医疗卫生服务，确保老年人老有所医。
业内专家也表示，“医养结合”要深度融合，必须打破行业壁垒，实现养老和医疗资源跨界整合，实现老年人在养老机构与医疗机构之间的便捷对接，尤其要把“医养结合”的重心放到社区、乡村，依托基层医疗卫生机构推进“医养结合”，满足老年人“健康养老”需求。
江西日报记者 钟金平 廖晓生
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